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ふたば書道会展/出品申込フォーム

○お名前、メールアドレスは正確にお願い致します。
(お名前で返還ができない文字の場合は、「メッセージ欄」にご説明をお願い致します。)

〇必ず手元に月刊誌4月号掲載の【出品料・表装代金】の資料を準備して、
入力に誤りのないようにお願い致します。

★出品者は、作品をふたば書道会展での展示、ふたば書道会のHP、図録等へ作品、氏名、所属支部名の記載、ふたば書道会HPでの掲載(氏名部は消去します)に同意したものとします。:必須

お名前:必須

よみがな:必須


雅号 ※展示の際に名字を付ける方は名字+雅号でお書きください。:


Eメールアドレス:必須

Eメールアドレス(確認用):必須
(確認の為、同じものをもう一度入力してください)

メールアドレス(予備):必須


在籍支部名:必須

会員番号 ※子ども作品での提出は「0」と入力してください。:必須


学年(※高校生以下、小学生以下の方は年令をご入力下さい。:


表装番号 ※4月号の【出品料・表装代金】をご確認ください。:必須

作品サイズ:必須

出品部門:必須

合計作品数 ※複数出品の方は部門ごとにお申込みください。:必須

合計金額 ※複数出品の場合、金額を合算してください。2作品目以降出品料2,000円引きとなります。:必須


郵便番号 ※半角・ハイフンも入れて下さい:必須


ご住所 ※都道府県よりご入力ください :必須


マンション名・号数 ※号数は半角:


お電話番号 ※半角・ハイフンも入れて下さい:必須


口座名義人氏名(お申込者と異なる場合):


備考: